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站內導航   心血管頻道  -  第二十八屆長城國際心臟病學會議  -  長城資訊上線時間 2017-11-07 18:28:02
長城會2017|綠色電生理技術:不穿鉛衣做手術,醫生患者都受益
長城會2017|綠色電生理技術:不穿鉛衣做手術,醫生患者都受益

正值金秋十月,長城會首日一抹“綠色”格外亮眼!


介入手術已經成為心臟疾病的最有效根治手段之一,但長期以來介入手術都必須要在射線指引下才能開展。射線對于身體危害眾所周知,做心臟介入手術就必須要吃射線嗎?


2017年 10月12日主題為“心隨綠動,健康同行”的新聞發布會在京召開,中國綠色電生理聯盟核心團隊就這個問題做了全面詳細的回答。完全零射線射頻消融手術(T3D綠色電生理技術)將有望在未來讓醫生“無鉛無掛”,讓患者健康不再受到射線損害,尤其是既往射線禁忌開展手術的孕婦和兒童群體,將受益于此技術的推廣。


出席新聞發布會的專家

(從左至右:郭煒華、路長鴻、夏云龍、喻榮輝、付華、王炎)



喻榮輝:綠色理念——低害、安全、精準、高效

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喻榮輝 教授

首都醫科大學附屬北京安貞醫院喻榮輝教授是國際上最早實現全系列心律失常完全零射線射頻消融手術的術者之一,是T3D綠色電生理技術的首創者,也是中國綠色電生理聯盟的首任主席。他指出,我國心律失?;頰咧詼?,尤其是房顫患者有一千多萬。心律失常的診療研究非常受重視,三年前國際上研究房顫的文章就超過了心肌梗死的文章。

心律失常是可以通過介入手術得到根治的,但應用傳統的介入治療技術就意味著患者在接受治療的同時,也要承受射線的傷害。而綠色電生理技術能夠實現“低害,安全,精準,高效”的治療效果,這種新理念和新的方法學代表著心律失常領域的技術創新。因此,對于心血管醫師來說,這是非常值得重視的一個研究方向。


從2013年開始,以喻榮輝教授為代表的部分中青年心律失常專家就開始通過臨床手術和學術論壇開始推廣綠色電生理技術,在他們治療的患者中實現了90%以上患者的無射線射頻消融治療。全程零射線導管消融、零射線房間隔穿刺術、無射線導管室等技術率先在國內實現,中國電生理醫生走在了世界前列。為了更進一步規范技術發展,更大范圍推廣新技術,在2016年10月長城國際心血管病學會議上成立了中國綠色電生理聯盟,并將這個技術在國內國際上申請了專利。喻榮輝教授、夏云龍教授、付華教授、王炎教授、郭煒華教授都是在綠色電生理技術領域做出了很多實踐的聯盟核心專家。喻榮輝教授表示,成立綠色電生理聯盟最根本的目的是為了實現提高我國心律失常介入治療水平。




夏云龍:綠色技術——無射線、無鉛衣,引領國際技術潮流



夏云龍 教授

大連醫科大學心血管病醫院夏云龍教授對射線的危害做了解釋。他指出,對于介入醫生而言,射線是日常工作必不可少的工具。射線能夠解決微創介入手術的引導問題,但隨之而來的是射線對于人體的危害。急性期引發白血病,遠期涉及到生育問題。對于孕婦,射線有誘發胎兒畸形的危險。手術時穿的鉛衣幾十斤重,引發脊椎關節疾病。


另一方面,射線對于患者的傷害也是明確的。反復發作房顫的患者介入治療多次后會引發嚴重后果。長期以來,醫生們一直都在探索如何減少射線。國際上也在提綠色電生理技術,但多依托于心腔內超聲,我們這種中國特色的綠色電生理技術通過三維標測技術和對技術的深度理解、解剖電生理的嫻熟掌握,不僅不使用X線,也不依賴超聲,實現全程零射線的技術,讓患者享受到技術進步和方法創新的好處。




付華:綠色拓展——有益醫生成長,適合更多患者



付華 教授

四川大學華西醫院付華教授指出,所謂 “綠色”指著眼于對環境/患者/醫生的損傷與危害逐漸的降低,這種“綠色”的技術應該推廣到所有的人群,而不是僅僅局限于少數的特殊人群。他認為推廣的最大難點是改變術者根深蒂固的傳統習慣,讓術者認識到新技術的安全性,并需要讓術者熟練掌握整合這一套規范的系統操作,這些都需綠色電生理聯盟進一步的實踐。對二維和三維術者培訓的區別付華教授也做了解釋。他認為,既往的二維技術雖然能夠解決很多問題,但醫生的學習曲線非常長。具有綠色電生理特點的三維技術幫助醫生實現對電生理解剖的深入理解,有效縮短了學習曲線。新的方法學有一個適應的過程,三維技術也不排斥二維,但終究會有一個二維向三維進化的過程。




王炎:成長路上——逐步趨向“零X射線”



王炎 教授

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院王炎教授認為,綠色電生理技術可以大大減少對患者的輻射損傷,也顯著減少射線對醫務人員中的累積危害,降低醫務人員的體力負荷和悶熱感,增加舒適感,間接也能顯著提高患者的手術安全。不過由于綠色電生理技術仍處于探索和發展階段,部分相關配套的硬件和手術耗材例如可視化鞘管和導航導絲尚在研究試驗中,因此,對于部分有血管畸形、復雜心臟畸形的患者,尚須結合傳統的X射線造影技術完成。綠色電生理技術不僅適用于快速性心律失常,也適用于緩慢性心律失常,比如起搏器的植入。同濟醫院是世界上最早開展零射線起搏器植入的醫院之一。




路長鴻:無射線導管室建設成功經驗分享



路長鴻 教授

青島阜外心血管病醫院路長鴻教授重點分享了無射線導管室建設的經歷。他認為無射線導管室的正常運行需要有經驗的術者、護理團隊、心超醫生、麻醉醫生以及心外科醫生的密切配合。國際上第一個無射線導管室于2017年9月29日在青島阜外心血管病醫院正式啟用,三例房顫及一例室上速患者的完全零射線介入手術全部成功。




郭煒華:綠色電生理技術還在路上




郭煒華 教授

首都醫科大學附屬北京同仁醫院郭煒華教授主持了會議。他指出,配備射線導管室需要大設備,設備耗費巨大,至少500萬以上,而綠色電生理技術如果能夠推廣,將只需要一張手術床、一個成熟有經驗的手術團隊。因此,綠色電生理技術不但具有巨大的社會效益,也具備經濟效益。另外綠色電生理技術的規范化培訓和醫院認證也是目前綠色電生理聯盟需要逐漸展開的工作,這樣可以讓工作更加深入地推廣和開展。如果能夠不穿鉛衣做手術,電生理醫生的職業壽命可以延長十年到十五年以上。

發布會現場


發布會現場


現場專家合照

(從左至右:路長鴻、郭煒華、夏云龍、喻榮輝、付華、王炎)


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